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Erste-Hilfe-Tips

In einem Erste Hilfe Lehrgang
werden anhand beispielhafter
Situationen allgemeine Grundlagen,
die für die Erste-Hilfe-Leistung
Bedeutung haben, erarbeitet.

Was versteht man unter Erster Hilfe?

Unter Erster Hilfe versteht man alle Hilfeleistungen, die bei Notfällen bis zum Beginn der ärtzlichen/ rettungsdienstlichen Behandlung zu leisten sind. Erste Hilfe soll aber nicht die ärtzliche Hilfe ersetzen.
Erste Hilfe bedeutet u.a.

Lebensrettende Sofortmaßnahmen durchführen
Den Verletzten vor zusätzlichen Schädigungen und Gefahren bewahren
Die Schmerzen durch sachgerechte Lagerung oder andere Hilfeleistung lindern
Den Verletzten betreuen und trösten
Einen Notruf veranlassen

Lebensrettender Handgriff

Aufgaben des Ersthelfers:

Durch das Notfallgeschehen kommt es bei den Betroffenen und Personen in der Umgebung häufig zu unüberlegtem Verhalten. Deshalb ist es wichtig daß der Ersthelfer versucht, durch

Ruhe
sicheres Auftreten und umsichtiges Handeln
beruhigenden Zuspruch

auf die Betroffen und Umherstehenden einzuwirken, um damit weitere Schäden zu verhindern. Er hilft auch, wenn er unbedachtes und/oder falsches Eingreifen Dritter verhindert.
Um zielstrebig handeln zu können, muß ein Ersthelfer beim "Auffinden einer Person" zunächst erkennen was geschehen ist und überlegen, welche Gefahren drohen.
Über die Vielzahl der möglichen Maßnahmen gibt das nächste Kapitel einen Überblick.

In jedem Falle NOTRUF nicht vergessen!!!!

Basiswissen

I. Auffinden einer Person:

Beim Auffinden einer Person wird grundsätzlich erst die betreffende Person angesprochen und angefaßt. Falls sie reagiert und ansprechbar ist, erfolgt die "Hilfeleistung nach Notwendigkeit" (z.B. Verbände anlegen). Falls sie nicht ansprechbar ist, muß eine Atemkontrolle vorgenommen werden. Ist die Atmung vorhanden, wird der/die Betroffene in die Stabile Seitenlage gebracht (wie das geht erfahrt ihr in einer Erste-Hilfe-Anleitung im Verbandkasten eueres Autos). Es erfolgt die ständige Kontrolle von Bewußtsein, Atmung und Kreislauf.

Sollte die Atmung nicht mehr vorhanden sein, muss eine Pulskontrolle am Hals erfolgen. Bei nicht vorhandenem Puls muss unverzüglich mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung begonnen werden. Im Falle dass der Puls vorhanden ist, wird an dem/der Betroffenen eine Atemspende gemacht.

II. Hilfeleistung nach Notwendigkeit bzw. Vorgehen bei bewußtloser Person

Bewusstlos?!

Damit Sie feststellen können, welche Maßnahmen neben einer evtl. stabilen Seitenlage notwendig sind, müssen Sie einen sogenannten "Body-Check" durchführen. Hierbei wird der Körper des Verletzten von Kopf bis Fuß abgetastet, um eventuelle Verletzungen zu finden, welche unter Pullis oder Hosen nicht zu sehen sind. Man geht dabei vom Kopf über den Hals über den Brustkorb bis zu den Armen und Beinen vor. Die Maßnahmen müssen dann auf die Verletzung abgestimmt sein. Auch Hinweise über die Art des Unfalls können bei der Suche nach Verletzungen helfen (Sturz auf den Kopf, etc.).

stabile Seitenlage

Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW)

I. Feststellen des Kreislaufstillstandes

Zuerst wird auf die vermutlich bewusstlose Person zugegangen. Es erfolgt eine Ansprache. Falls keine Reaktion erfolgt, spricht man den Patienten lauter an und rüttelt leicht an ihm. Falls keine Reaktion erfolgt, kontrolliert man die Atmung. Bei festgestelltem Atemstillstand wird zuerst der Mund- bzw. Rachenraum inspiziert (eventuell lose Protesen entfernen), dann der Hals übersteckt, damit eine eventuelle Spontanamtung ermöglicht wird. Erfolgt keine eigene Atmung, muss der Puls kontrolliert werden. Hierfür wird der Puls am Hals (Karotispuls), auf beiden Seiten mindestens 5 Sekunden pro Seite, gefühlt. Niemals auf beiden Seiten gleichzeitig fühlen!

Ist kein Karotispuls tastbar, muß der Verletzte reanimiert (wieder belebt) werden.

Falls man als Ersthelfer zu einer Atemspende gezwungen ist, kann man auch verschiedene Hilfsmittel zurückgreifen. Erwähnt sei an dieser Stelle die Laerdal Pocket MASK. Mit Hilfe dieser Beatmungshilfe wird das Risiko der Übertragung von Krankheiten minimiert. So können auch skrupel gegenüber der Atemspende überwunden werden.

!!!> SPÄTESTENS JETZT SOLLTE EIN NOTRUF ERFOLGEN !!!

Laerdal Pocket Mask

Da das Gehirn nur ca. 3-4 Minuten ohne Sauerstoff auskommt, ist die sofortige Durchführung der Herz-Lungen-Wiederbelebung immens wichtig. Wenn zu lange gewartet wird, kommt jede weitere Hilfe zu spät.

II. Ziel der HLW

Das Ziel der Herz-Lungen-Wiederbelebung ist das Aufrechterhalten eines minimalen Kreislaufes bis kommetente Hilfe vor Ort ist (Rettungsdienst, Notarzt). Hierbei wird abwechselnd in einem bestimmten Rhythmus der Patient beatmet und sein Herz zwischen Brustbein und Wirbelsäule zusammengedrückt. Durch diese Kompression und die Beatmung wird eine Sauerstoffversorgung des Gehirns und lebenswichtiger Organe sichergestellt.

III. Voraussetzungen der HLW

Der Patient muß auf einem harten Untergrund gelagert werden, damit eine wirksame Herzkompression möglich wird. Der Oberkörper muß freigemacht werden, damit der Druckpunkt eindeutig bestimmt werden kann.

IV. Verlauf der Wiederbelebung (1-Helfer-Methode)

Nachdem der Atem- und Kreislaufstillstand festgestellt ist und der Patient zweimal beatmet worden ist, beginnt man mit der Herzdruckmassage. Hierzu wwird der Druckpunkt aufgesucht.

Dies geschieht, indem man mit dem Zeige- und Mittelfinger der ersten Hand am Rippenbogen entlang fährt, bis man zu der Stelle kommt, an der sich Rippen und Brustbein vereinigen.
Mit dem Mittelfinger lokalisiert man diese Stelle.
Der Zeigefinger wird in Richtung des Kopfes auf das Brustbein gelegt.
Direkt daneben (in Richtung Kopf) den Ballen der zweiten Hand auflegen; der sollte sich nun in der Mitte der unteren Brustbeinhälfte befinden.
Den Handballen der ersten Hand auf den Rücken der zweiten setzen.
Die Finger beider Hände sollten nicht auf dem Brustbein aufliegen, damit Rippenbrüche vermieden werden können.
Weicht man vom Druckpunkt seitlich ab, riskiert man Rippenbrüche bzw. Brustbeinbrüche. Die Maßnahmen sind in diesen Fällen nicht wirksam und führen nicht zu der Herstellung eines Kreislaufes.

Mit gestreckten Armen wird nun das Brustbein, durch eine Gewichstverlagerung des Oberkörpers ca. 4-5 cm tief mit einer Frequenz von mind. 100/Min eingedrückt.
Dabei sollten Druck- und Entlastungsphase gleich lang sein.

Die Herzdruckmassage und die Beatmung geschehen im Wechsel. Es wird abwechselnd 15 mal Herzmassage und 2 mal Atemspenmde durchgeführt. Die Herz-Lungen-Wiederbelebung wird erst nach Anweisung durch Rettungsdienstpersonal beendet.

V. Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Säuglingen und Kleinkindern

Bei Kindern und Säuglingen ist die Herz-Lungen-Wiederbelebung dem altersbedingten Atemrhythmus, dem Atemvolumen und der entsprechenden Herzfrequenz anzupassen.

Bei Kindern wird die Druckmassage nur mit einer Hand, bei Säuglingen mit zwei Fingern durchgeführt.

Bewußtsein und Atmung prüfen (den Hals bei Säuglingen nur gering überstrecken)
Pulskontrolle am Hals (Bei Säuglingen an der Innenseite des Oberarmes kontrollieren)
2-4 mal beatmen
Druckpunkt aufsuchen Der Druckpunkt befindet sich bei Schulkindern wie bei Erwachsenen zwei Finger breit oberhalb des Rippenbogenendes.
Bei Säuglingen befindet sich der Druckpunkt einen Finger breit unterhalb einer gedachten Linie von Brustwarze zu Brustwarze (Mamillarlinie).
Durchführung der Herzdruckmassage

Das Verhältnis, Beatmung - Druckmassage beträgt: 3:15

Säugling: Frequenz 100-120 / Minute, Druckmassage mit zwei Fingern
Es ist unbedingt wichtig, daß so schnell wie möglich mit der Reanimation bekonnen wird, da die Säuglinge es nicht so lange wie Erwachsene ohne Sauerstoff aushalten.

Kleinkind: Frequenz 100 - 120 / Minute, Druckmassage mit einem Handballen

Bei Kleinkindern und Säuglingen beträgt
das Verhältnis, Beatmung - Druckmassage 1 : 5.

Wichtig:
Damit Sie immer in der Lage sind, eine Reanimation durchzuführen, sollten Sie regelmäßig einen Erste-Hilfe-Kurs besuchen.

INFO: DRK- Ortsverein Elzach e.V.

Schock

I. Volumenmangelschock

Der Volumenmangelschock ist eine Herz-Kreislauf-Störung und bezieht sich auf ein Mißverhältnis zwischen erforderlicher und tatsächlicher Blutversorgung und daraus resultierendem Sauerstoffmangel. Ursachen dafür können sein: Verminderung der kreisenden Blutmende durch Blutungen nach außen oder innen und Flüssigkeitsverlust z.B. bei Erkrankung. Bei bedrohlich werdendem Blutverlust hilft sich der Organismus selbst. Wenige wichtige Körperteile wie Haut, Arme und Beine werden zugunsten lebenswichtiger Organe, wie z.B. Herz, Gehirn minder durchblutet. Man nennt diesen Vorgang "Zentralisation".

Erkennen:

Schneller und schwächer werdender, schließlich kaum noch tastbarer Puls
Fahle Blässe
Kalte Haut
Frieren
Schweiß auf der Stirn
Teilnahmlosigkeit

Diese Zeichen treten nicht immer alle und nicht immer gleichzeitig auf. Das Bewußtsein ist zunächst meist erhalten. Es kann sich der Zustand des Patienten sehr schnell (innerhalb von Minuten) verändern.

Es ist immer notwendig den Rettungsdienst zu alamieren!

Gefahr:
Wird der Schock nicht beseitigt, kann unter Umständen der Tod durch Sauerstoffmangel eintreten.

Maßnahmen:

Ständige Betreuung (und wenn es nur "Händchen halten" ist!)
Ggf. Blutstillung (Wundversorgung)
Patienten auf eine Decke legen und der Jahreszeit entsprechend zudecken, um weiteren Wärmeverlust zu vermeiden. Aber Vorsicht! Nicht überwärmen.
Schocklage herstellen = Flachlagerung des Oberkörpers mit schräg hochgelagerten Beinen. Hierzu einen geeigneten Gegenstand unter die Beine schieben. Dabei Druck bzw. Schmerzen vermeiden.

Nicht anwenden bei: Knochenbrüchen im Bereich der Beine, des Beckens oder der Wirbelsäule, Schädelverletzungen, Atemnot und plötzlichen Schmerzen im Bauchraum. Desweiteren nicht bei kardiogenem Schock anwenden!

Durchführung: Beine ca. 30° anheben und geeignete Gegenstände unterlegen, bzw. Trage in Kopf-tief-Lage bringen (Winkel abhängig von Schockzustand und Dyspnoe des Pat.). Bei der Trage ist dann auch eine Schocklage in stabiler Seitenlage möglich.

Für Ruhe sorgen
Wiederholte Kontrolle von Bewußtsein, Atmung und Puls
NOTRUF

Merke:

Die Schocklage darf nur bei vorhandenem Bewußtsein durchgeführt werden. Sofort wenn der Patient bewußtlos wird, ist eine Stabile seitenlage erforderlich!

II. Kardiogener Schock

Ursachen:

Störungen der Herztätigkeit durch:

Kammerflimmern
Herzinfarkt
Agina Pectoris

Erkennen:

Angst, Atemnot, Schmerzen im Brustraum (können auch ausstrahlen)
Kaltschweissig
Herzinfarkt Symtome
und eine Sichtliche Stauung der Halsvenen

Maßnahmen:

Patienten beruhigen
Jede weitere Aufregung des Patienten vermeiden.
Notruf
enge Kleidung öffnen
Oberkörper erhöht lagern
Sauerstoff= 4-5 Liter über eine Brille
ggf. Herzdruckmassage
ggf. Beatmung über Beutel

Hinweis:
Der Patient mit einem kardiogenen Schock darf NICHT in der Schocklage gelagert werden!

Wundversorgung

I. Grundsätzliches zu Wunden

Die verletzte Person soll je nach Zustand sitzen oder liegen. Wenn er steht, besteht die Gefahr, daß er aufgrund des Blutverlustes oder anderen Verletzungen umfällt (Ohnmächtig wird). Dies kann bei einigen Menschen schon durch das Sehen ihrer eigenen Wunde geschehen. Sie sollten vor dem Patienten stehen oder knien, so dass er Sie gut sehen kann und umgekehrt. So können Sie immer schnell feststellen, ob es immer schlechter oder besser geht. Sie stehen oder knieen so vor dem Verletzten, daß Sie ihn ständig beobachten können. Auch bei geringfügigen Wunden sollte man dem Verletzten die Möglichkeit geben sich zu setzen, da es zu einer unerwarteten Mangeldurchblutung des Gehirns kommen kann, durch die der Betroffene hinstürzt. Bei diesem Sturz besteht die Gefahr zusätzlicher Verletzungen.

Jede Wunde wird wegen der zusätzlichen Infektionsgefahr so, wie sie vorgefunden wid, keimfrei bedeckt. Blutkontakt sollte wegen der bestehenden Infektionsgefahr vermieden werden. Zum Schutz vor einer möglichen Infektion sollte ein Ersthelfer bei der Versorgung blutender Wunden grundsätzlich Einmalhandschuhe tragen, die z.B. in den Verbandkästen, DIN 13164 sowie DIN 13157 zu diesem Zweck enthalten sind.

II. Druckverband mit Verbandpäckchen

Blutstillung durch Druck auf die verletzten Gefäße im Bereich der Wunde.

III. Verbote bei Wunden

Bei der Wundversorgung ist grundsätzlich verboten:

Wunden berühren
Wunden auswaschen
Anwendung von Puder, Salben, Sprays, Desinfektionsmitteln
Fremdkörper entfernen

Zu den genannten grundsätzlichen Verboten gibt es jedoch auch Ausnahmen:

So soll bei Verbrennungen eine Kühlung mit Wasser erfolgen.
Bei Verätzungen wird soweit möglich eine Spülung mit Wasser vorgenommen.

Jede Wunde muß schnellstmöglich von einem Arzt beurteilt und endgültig versorgt werden. Alle anderen Maßnahmen, welche Sie durchführen, geschehen auf eigene Verantwortung.

Helmabnahme

Das Abnehmen des Helmes wird nur bei Bewußlosigkeit
oder mit dem Einverständmis des Betroffenen durchgeführt.

Die Helmabnahme sollte möglichst von zwei Helfern durchgeführt werden.

Bei Bewusstlosigkeit ist das Abnehmen des Helmes immer notwendig, da nur danach eine sachgerechte Lagerung (bei vorhandener Atmung: Stabile Seitenlage mit überstrecktem Hals) bzw. eine Atemspende durchgeführt werden kann.

Helmabnahme (2 Helfer Methode)

In einem Erste-Hilfe Lehrgang erlernen Sie das hier gezeigte Verfahren.

Dieses Verfahren soll verhindern, dass bei Vorliegen einer Halswirbelverletzung versehentlich eine Verschlimmerung eintritt.
Der Anteil der Halswirbelverletzungen bei Motorradunfällen ist sehr gering.

Weitere Themen die in einem Erste-Hilfe Lehrgang behandelt werden.

Absichern der Unfallstelle

Rettung aus dem Gefahrenbereich

Notruf

Verbände

Knochenbrüche

Verbrennungen

Hitzeschäden

Krampfanfälle

Amputationsverletzungen

Verätzungen

Vergiftungen

Kälteschäden

Und anderes mehr !!

Notfälle

Können Sie bei einem Notfall im Haushalt schnell u. richtig helfen?

Stromunfälle
Vergiftungen
Verbrennungen

Können Sie bei einem Verkehrsunfall Erste Hilfe leisten?

Rettung
Lagerung
Notruf

Können Sie bei Freizeit - u. Sportunfällen richtig helfen?

Stauchungen u. Prellungen
Schürfwunden
Knochenbrüchen

Können Sie bei einer Notfall – Erkrankung helfen?

Kreislaufstörungen
Herzinfarkt
Atemnot
Herz – Kreislauf – Stillstand

Hand auf's Herz - Können Sie Helfen!!

Wichtig

Damit Sie immer in der Lage sind, in einem Notfall richtig zu helfen, sollten Sie regelmmäßig einen einen Erste-Hilfe-Kurs besuchen um die Erste Hilfe zu erlernen bzw. wieder aufzufrischen.

INFO: DRK- Ortsverein Elzach e.V.

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